一般社団法人柳川青年会議所

１．貧困をなくそう

２．飢餓をゼロに

３．すべての人に健康と福祉を

４．質の高い教育をみんなに

５．ジェンダー平等を実現しよう

６．安全な水とトイレを世界中に

７．エネルギーをみんなにそしてクリーンに

８．働きがいも経済成長も

９．産業と技術革新の基盤をつくろう

１０．人や国の不平等をなくそう

１１．住み続けられるまちづくりを

１２．つくる責任　つかう責任

１３．気候変動に具体的な対策を

１４．海の豊かさを守ろう

１５．陸の豊かさも守ろう

１６．平和と公正をすべての人に

１７．パートナーシップで目標を達成しよう

褒賞申請*	褒賞申請する（エントリー申請する場合はこちらにチェックを入れて「エントリー申請する」ボタンを押してください）
事業名称*
申請部門*
申請ＬＯＭ
理事長名
申請担当者
携帯番号	メールアドレス
事務局住所
本事業の参加者*	会員数名参加率 % 関係者数名一般参加数名
事業実施に至った背景*	事業実施の必要性を記入。200～400文字程度。
事業の目的*	200～400文字程度。
事業の概要*	200～400文字程度。
開催期間・タイムスケジュール*	例：入力例　○○○○年○月○日～○○○○年○月○日
開催場所*
事業区分*	新規継続
公益・共益区分*	公益事業共益事業
事業総予算・収支*	予算上の工夫と、予算の内訳の概算を記述してください。200～400文字程度。
SDGsの該当項目	複数選択可１．貧困をなくそう２．飢餓をゼロに３．すべての人に健康と福祉を４．質の高い教育をみんなに５．ジェンダー平等を実現しよう６．安全な水とトイレを世界中に７．エネルギーをみんなにそしてクリーンに８．働きがいも経済成長も９．産業と技術革新の基盤をつくろう１０．人や国の不平等をなくそう１１．住み続けられるまちづくりを１２．つくる責任　つかう責任１３．気候変動に具体的な対策を１４．海の豊かさを守ろう１５．陸の豊かさも守ろう１６．平和と公正をすべての人に１７．パートナーシップで目標を達成しよう
協力団体*	共催協賛後援その他
事業対象者*
行動（ACTION TAKEN)*	事業の調査、立案、会議の流れ、実施活動について記入。200～400文字程度。
結果（RESULT）*	複数の短い文章になるように下記項目毎に簡潔に記載。200～400文字程度。１．目的がどのくらい達成できたか２．上記の結果の想定外の結果３．上記の結果の確認方法４．検証結果
地域社会への影響*	この事業が与えた地域社会への影響を記入。200～400文字程度。
LOMへの影響*	この事業がLOMに与えた影響を記入。200～400文字程度。
事業の長期的な影響*	この事業の期待される長期的な影響を記入。200～400文字程度。
考察や推奨*	検証を踏まえた次の行動を記入。200～400文字程度。
改善点	どのような改善策がありますか？200～400文字程度。
JCI申請の意思確認*	検討している検討していない
当日のストーリー写真(PDF)	×
メディア掲載写真(PDF)	×
その他参考資料(PDF)	×
議案データ(ZIP)	×

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